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    腎病患者應(yīng)當(dāng)慎用的十余種藥品


    發(fā)布時間: 2007/8/30 14:09:38 被閱覽數(shù): 5560 次 來源: http://www.www.thedeepestwater.com

          最近,葛根素注射液等14種藥品因被疑有較重不良反應(yīng)而遭到國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心通報。在此,我院正式授權(quán)遠(yuǎn)程治療網(wǎng)公告了下列藥物。下列藥物并非完全不能服用,但必須在我院專家或其他專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
      這14種藥品分別為臨床上用于擴(kuò)張血管的葛根素注射液、作為免疫增強(qiáng)劑的甘露聚糖肽注射劑、由紅參和冬麥制配而成的參麥注射劑、抗病毒藥穿琥寧注射劑和改善微循環(huán)的右旋糖酐40等。
      有關(guān)參麥注射劑引起的可疑不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)和輸液反應(yīng)為主,而穿琥寧注射劑的可疑不良反應(yīng)有藥疹、胃腸不適、呼吸困難、發(fā)熱、休克、血小板減少等。專家建議,有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用。
    葛根素注射液的可疑不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為各種類型的過敏反應(yīng),其中皮疹47例、過敏性哮喘1例、全身性過敏反應(yīng)包括過敏性休克7例,此外還有葛根素注射液引起的溶血性貧血8例。醫(yī)生特別提醒老年體弱患者,須注意血常規(guī)、肝、腎功能等方面的反應(yīng)情況。
      甘露聚糖肽的可疑不良反應(yīng)有瘙癢、皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及胸悶、呼吸困難。右旋糖酐40主要有皮疹、肺水腫、腎功能衰竭、過敏性休克等可疑不良反應(yīng)。
    感冒通(片劑):警惕出血性不良反應(yīng)。該藥可疑不良反應(yīng)病例有:消化道出血、血尿、過敏反應(yīng)等。建議老人、兒童、肝腎功能下降者、有出血傾向及對非甾體抗炎藥及抗組胺藥過敏患者慎用。
      龍膽瀉肝丸:當(dāng)心損害腎。作為由龍膽、柴胡、關(guān)木通等多種中藥制備而成的中藥復(fù)方制劑,其中關(guān)木通里的馬兜鈴酸有明顯的腎臟毒性。建議老人、兒童、孕婦、肝腎功能下降者慎用,尤其治療期間注意腎功能監(jiān)測。
      阿斯咪唑(片劑):會引起過敏性反應(yīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)。有研究表明,這種長效、無鎮(zhèn)靜作用的抗過敏藥有嚴(yán)重的藥物相互作用,應(yīng)禁忌與酮康唑、紅霉素等多種藥共同使用。同時,肝功能嚴(yán)重異常、QT間期延長或服用QT間期藥物、電解質(zhì)異常及使用導(dǎo)致電解質(zhì)異常利尿藥的病人應(yīng)避免使用。
      酮康唑(片劑):當(dāng)心損害肝。作為咪唑類抗真菌藥,它被懷疑引起肝損害和過敏性疾病,是引發(fā)藥物相互作用的重要藥物之一。
      安乃近(片劑、注射劑):可能引起休克虛脫等嚴(yán)重不良反應(yīng)。它的嚴(yán)重不良反應(yīng)在20世紀(jì)70年代廣受關(guān)注。建議僅限于其它解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者短期使用。連續(xù)用一周以上,請加強(qiáng)血象監(jiān)護(hù)。
      甲紫溶液:可能致癌、體外誘導(dǎo)細(xì)菌及細(xì)胞突變。該藥是從染料而來的消毒防腐藥,民間廣泛用于皮膚、粘膜炎和鵝口瘡的局部治療,甚至內(nèi)服用來驅(qū)蟯蟲。建議在破損皮膚、粘膜、創(chuàng)面上謹(jǐn)慎使用。
      腦蛋白水解物注射液:當(dāng)心寒戰(zhàn)、高熱、皮疹和過敏性休克。該藥臨床用于顱腦外傷及腦血管疾病后遺癥伴有的記憶減退、注意力集中障礙等癥狀。
      噻氯匹啶(片劑):當(dāng)心引發(fā)再生障礙性貧血。對不適用阿司匹林的患者,使用本品時要注意血液學(xué)監(jiān)測。
      氯氮平(片劑):當(dāng)心粒細(xì)胞減少癥。作為常用抗精神病藥,其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為心動過速等,易發(fā)生粒細(xì)胞減少,且死亡率較高。建議醫(yī)務(wù)人員使用時前三個月注意每周檢查患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。


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