腎臟是人體最重要的排泄器官。當(dāng)腎功能衰竭時(shí)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留并產(chǎn)生毒副作用，水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致一系列腎衰表現(xiàn)。臨床上檢查腎功能的主要指標(biāo)是：血肌酐、尿素氮、ECT。
      目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，血肌酐（基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響）結(jié)合病人的年齡和體重等因素是評(píng)價(jià)腎小球功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)。尿素氮常受很多因素的影響，故不能以此評(píng)價(jià)腎功能。如進(jìn)食高蛋白食物——肉、魚(yú)、蛋等，高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43～106μmol/l，肌酐與腎小球?yàn)V過(guò)率之間呈平方雙曲線，即腎小球?yàn)V過(guò)率在損失70%以下時(shí)，血肌酐可在正常范圍內(nèi)，而在損傷70%～75%以上，血肌酐就會(huì)迅速升高。因此，可作ECT（測(cè)內(nèi)生肌酐清除率）以進(jìn)一步了解腎小球功能，其正常值為80～120ml/min。如測(cè)定值為70～50ml/min，則為腎功能輕度下降，50～30ml/min為中度下降，小于30ml/min為重度下降，10～5ml/min為晚期腎衰，5～0ml/min則為終末期腎衰。此外，尿常規(guī)檢查是測(cè)定腎臟病變的常用指標(biāo)。尿常規(guī)陰性，并不代表腎功能沒(méi)有受到損傷，如晚期腎衰、終末期腎衰，均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性，因腎功能極度受損，尿液難以濾過(guò)，何況蛋白？
      綜上所述，檢查腎功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)是：血肌酐、ECT，但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對(duì)腎臟病變及其程度做出準(zhǔn)確的判斷。